[治疗]三、膜性肾病肾病综合征治疗专家共识摘要

大部分MN患者表现为肾病综合征，其余患者为非肾病范围内蛋白尿。50%的患者可有镜下血尿，罕见有红细胞管型或肉眼血尿。大部分患者血压正常。大多数患者起病初肾功能正常，通常肾功能不全进展比较缓慢。MN的自然病程差异较大，部分患者自然缓解部分患者则进展至ESRD。单独使用糖皮质激素治疗不能有效提高完全缓解率，也不能改善肾脏长期存活。对足量糖皮质激素有顾虑或者有糖皮质激素禁忌证时，可单用环孢素或环孢素与小剂量糖皮质激素联合治疗。环孢素缓慢减量后，小剂量［ 1～1.5mg /（kg · d）］长期维持可以避免复发。 ......