[鉴别诊断]（六）胸膜疾病

1 ﹒自发性气胸起病急骤，部分患者发病前有提重物、屏气、剧烈咳嗽、用力排便等行为。患侧突然胸痛、呼吸困难、咳嗽，张力性气胸者可出现休克。体征：气管偏向健侧，患侧饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，呼吸音减低或消失。X线检查可见患侧局部或全部透过度增高，纵隔偏向健侧。胸腔测压可判断气胸的类型。胸闷、气短、顽固性胸痛、咳嗽、消瘦、后期可出现恶病质。确诊有赖于胸膜活检。 ......