[鉴别诊断]八、鉴 别 诊 断

虽然GERD的症状有其特点，但从临床表现上应与其他病因的食管炎、消化性溃疡、各种原因的消化不良，胆道疾病以及食管动力疾病等相鉴别。反流性食管炎以远段食管为主，感染性食管炎常在食管的中、近段，病变弥漫，确诊需病原学证实，包括涂片、培养，患者常有使用抗生素或化疗的病史，如合并真菌性食管炎，内镜下食管黏膜常有散在的腐乳样的细颗粒病变，可融合变大。有反流性食管炎者还应注意有无继发的病因，如硬皮病等。 ......