[速览]三、非肠系膜血管阻塞性肠梗死

本病是指临床表现为肠梗死，但无肠系膜动、静脉血流受阻的证据，占急性肠系膜供血不全的20%～50%。起病多与低血容量性休克，充血性心衰、主动脉供血不全、头颅损伤、血管收缩剂和洋地黄中毒有关。肠系膜血管血流量下降，血管床呈收缩状态。如出现严重腹痛，呕咖啡样物或便血，尤其有腹膜刺激征时，常提示病变已进入肠梗死阶段，甚至已有穿孔或腹膜炎。唯一可靠的诊断方法是肠系膜上动脉造影，造影显示动脉本身无阻塞，但其主干或其分支有普遍或节段性痉挛，肠壁内血管充盈不佳为其特征性表现。 ......