臀上皮瓣是第一种被用于乳房重建的游离皮瓣[ 103]。这种手术操作对显微外科技术要求很高,因为分离皮瓣很费时,血管蒂很短,静脉管壁薄且管径不成比例,还因为常用的受区血管为内乳血管,该血管脆弱、变异较大[ 104]。臀上皮瓣的适应人群包括之前接受过胸壁放疗不能做假体植入术、对假体植入存在焦虑或腹部有瘢痕不适合做TRAM重建的患者。尽管臀下血管蒂较长,能与比内乳血管更粗的胸背血管进行吻合,并且它是任何自体皮瓣中供区瘢痕最隐蔽的,但在切取皮瓣的过程中要牺牲臀部运动神经,偶尔还要牺牲股后皮神经,需要在坐骨神经附近 ......