对于颞骨及耳部病变的诊断路径,如图1‐2‐19。对于常见的外耳道闭锁、内耳Michel畸形等有明显改变者,其诊断并不难。另外,对中耳或内耳畸形,与许多正常发育变异的判断,尚缺乏统一公认的客观判定标准,而正常变异表现与某些病变表现非常相似或相混,故诊断时,尤需结合临床病史、症状和体征等。如化脓性中耳乳突炎,可累及鼓室、乳突,甚至穿破鼓膜至外耳道,可破坏鼓室盖或乙状窦壁。岩锥来源病变者,其岩锥骨质首先被破坏,继而先后蔓延累及内耳和中耳等。是否存在骨质破坏,不是鉴别良恶性病变的唯一依据。 ......