[治疗]第二章 小儿急性阑尾炎诊治的进步、共识与争议

阑尾炎是最常见的小儿急腹症，约占入院患儿的1／3。手术中的发现也大不相同，可以轻到“正常阑尾”，也可重到弥漫性腹膜炎和粘连性肠梗阻。目前，5岁以下儿童的急性阑尾炎穿孔的发生率高达82%，而1岁以下婴儿的阑尾穿孔发生率接近100%。如此高的穿孔率主要是由于该年龄段的患儿不像大龄儿童那样会表达交流，而他们的监护人往往将他们所表现出来的厌食、呕吐、腹泻和发热误认为是急性胃肠炎。为彻底改变小儿急性阑尾炎的诊治现状，小儿外科医生正进行着不懈的努力，涌现了许多新概念和新方法，同时也激起不少褒贬之争。 ......