偶尔,异物可因外伤或溃疡等原因,致通过胃肠壁进入胃与十二指肠内。枪伤或其他穿刺性的外伤后,有时异物可以存留在胃肠道内。手术时偶然不慎,也可以有异物直接遗留在胃肠道内,或者是先遗留在腹腔中,以后再逐渐蚀破肠壁进入胃肠道内。由于十二指肠与胆道十分接近,胆石破入十二指肠的机会尤多。文献报道404例胆道‐胃肠道的自发性瘘管,约1/2是胆囊‐十二指肠瘘,1/4是胆总管‐十二指肠瘘,1/7为胆总管‐结肠瘘,其余则为胆道‐胃瘘或多发性瘘。 ......