[诊断]【诊断和鉴别诊断】

根据典型的症状和病程的发展，溃疡病穿孔的诊断一般并无困难。检查时如发现腹壁有明显的压痛和板样强直，并有肝浊音界消失现象，且经X线检查证实腹内有游离积气者，诊断即可确定。腹腔内有脓性渗液，已表现为移动性浊音，且经穿刺抽得脓液者，诊断更是肯定。但少数不典型的病例，如细小的穿孔，穿孔并有出血者，或患精神神经病者，诊断仍可能有困难。特别是在穿孔后的反应期，由于病人自觉情况好转，容易因诊断上的疏忽而延误治疗时机。 ......