四、植入起搏器的术中处理

1 ﹒现代起搏器的植入一般通过右锁骨下静脉穿刺植入起搏导管，经静脉将单电极导管送入右心室，接触心内膜，双腔起搏器则置另一起搏电极于右心房，带有无关电极的脉冲发生器埋藏在右锁骨下区域的胸壁胸大肌前皮下组织中而起搏。2 ﹒麻醉选择除了婴幼儿或不合作小儿（通常用胸廓切开术放置心外膜导线）以外，植入或修整起搏器一般不用全麻。4 ﹒在植入起搏器前须建立有效的静脉通路，并需备有必要的变时变力性药。动脉压力波形的监测，可以通过直接动脉压力或血氧饱和度波形间接监测获得。 ......