蹄铁形肾是融合肾中最常见的一种,两肾下极在脊柱大血管之前互相融合,形成马蹄形异常。1/3以上病例合并其他畸形,如肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管重复畸形、膀胱输尿管反流等,这些因素易致感染和结石。如果单侧肾结石且无功能行肾切除时,先结扎肾蒂,再断峡部,减少出血。由于输尿管在肾盂高位开口,以及肾盂受肾融合的限制,不能正常旋转,输尿管跨过峡部,尿液引流不畅,所以ESWL治疗蹄铁形肾结石患者的排石率、排空率均低于一般肾结石患者。 ......