[治疗]第三节　TAVI手术与介入治疗的比较

因患者的移动可影响术中成像和准确的瓣膜释放，这两种途径手术通常在全身麻醉下进行，但经皮股动脉途径可只需局部麻醉，中度镇静。30天全因死亡率经股动脉手术的低于经心尖手术方式。伴有并发症患者增加手术和围术期的风险、高EuroSCORE患者在经心尖TAVI组增加30天死亡率，这和手术路径损伤及一步一步的学习曲线有关。而两类手术主要的出血事件都具有潜在的生命威胁需要内科介入或外科手术处理。目前国际上有多篇文献试图去比较经心尖和经股动脉孰优孰劣，但都承认鉴于样本量相对有限，同时缺乏随机对照研究，结论值得商榷。 ......