[治疗]第五节 老年人冠状动脉疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率和严重程度随年龄增加而增加，男女都一样。尸检结果表明，60岁以上的老年人中，一半以上存在左主干病变或三支病变。社区老年冠心病的发病率高达40%，合并高血压、糖尿病和血脂异常者更为明显。老年人的心肌缺血可能更多表现为无痛性，其症状和体征也常常不典型。例如，老年人的心绞痛可以表现为呼吸困难、肩背部疼痛。确诊老年冠心病患者的常规方法有心电图、动态心电图、活动平板心电图和超声心动图、核素心肌灌注扫描和64排螺旋CT。 ......