[治疗]九、穿孔

肿瘤合并穿孔多见于胃癌和结直肠癌，但发病率低，临床少见。其临床表现与穿孔类型有关，如急性穿孔表现有突发性上腹剧痛，呈刀切或烧灼样，阵发性加剧，初于上腹部，很快扩张至全腹，伴发腹膜炎体征，患者呈急性痛苦面容，可有腹肌紧张、压痛反跳痛明显、肠鸣音消失、肝浊音界消失及休克等表现。大肠内存在大量细菌，一旦穿孔进入腹腔，轻者形成局限性脓肿，重者病情迅速恶化，很快出现败血症、休克等表现。但结直肠癌一旦穿孔，预后极差。 ......