[概述]第二节 穿孔性病变

消化道穿孔以胃肠道多见，也偶见于胆道和胰管。并有强直（胃穿孔时常呈板样）和反跳痛等腹膜刺激征。8小时后常因炎症反应和毒素吸收，出现四肢厥冷、脉搏细速和血压下降等感染性休克的表现。根据过去病史（如溃疡病、腹外伤、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠伤寒、痢疾等）、发病情况和现有体征，诊断一般不难肯定。如X线透视见膈下有游离气体、腹腔穿刺得脓性渗液、碱性肠液或胆汁、胰液、酸性胃液及食物残渣等诊断即已明确。 ......