[速览]四、哮 喘

哮喘急性发作又需急诊手术的患儿，首先要控制支气管痉挛并使缺氧改善。麻醉诱导可以使用常规的药物及方法，但要避免使用促进组胺释放的药物，如吗啡、箭毒、硫喷妥钠。虽然氯胺酮有扩张支气管的特性，但氯胺酮引起的分泌物增多是不利之处。麻醉诱导插管前使用阿片类药或利多卡因可防止插管刺激造成的支气管痉挛。阿托品或东莨菪碱减少分泌物，对预防术中支气管痉挛有帮助。麻醉中可用一长细导管（如硬膜外导管）将支气管扩张药注入气管导管。 ......