[治疗]六、胸膜内置管

连续胸膜内镇痛可用于儿童胸、上腹及腹膜后手术。该技术亦存在几种危险因素，胸膜形成了一个吸收药物进入循环的大而高效的表面，虽然以前对小儿采用该技术的报道中无1例出现中毒的临床表现，但24小时治疗患儿血中布比卡因（结合与未结合者）总浓度却达到了4 μ g／m l的中毒范围。还有膈神经、喉返神经、迷走神经麻痹及直接影响膈肌的可能性。胸腹部手术时，硬膜外镇痛比胸膜内镇痛的安全范围更大。 ......