直肠恶性黑色素瘤少见,占大肠恶性肿瘤的0.4%~0.8%,直肠恶性肿瘤的1.6%。多发生于中年人,男女发病率相同,恶性程度极高,早期易发生转移。多发生于齿状线附近,在黏膜下迅速向上蔓延到直肠壶腹。肿物增大时呈不规则突起,表面结节不平,并有溃疡形成,与直肠癌相似,临床可出现疼痛、里急后重、排出脓血等症状。黑色素瘤组织学上有多样性,无固定的分型特征,一般肿瘤细胞侵袭性强,形态多样,有大量核分裂象,存在黑色素可明确诊断。 ......