[病理学]二、病 理

室间隔穿孔与心室游离壁一样发生于穿壁性心肌梗死。阜外心血管病医院外科总结17例心肌梗死并有室间隔穿孔手术治疗的资料表明前壁梗死并室间隔穿孔为13例（76%），4例为下壁梗死并有间隔穿孔。室间隔穿孔若发生于单支冠状动脉病变急性堵塞所致急性前间壁梗死，心尖部破裂因梗死范围较小，存活率高于后室间隔穿孔。心肌梗死后的间隔穿孔常伴有室壁瘤，据文献报道室间隔穿孔并室壁瘤的发生率为35%～68%，推测与心肌梗死的面积大小有关。 ......