锂盐治疗中,一些患者表现出记忆等认知功能受损,一些神经心理学检查在描述性记忆和执行功能方面存在影响,但多数患者并未感受到这种影响。事实上,由于锂盐阻止了躁狂和抑郁的发作,患者的劳动生产力和创造力整体上有所改善。对主观感受到认知影响的患者,除了减少剂量外,尚无更合适的处理方法,重要的是排除认知受损的相关原因,包括亚临床水平的甲状腺功能低下或对共存的抑郁的治疗不当。相反,托吡酯可能明显地加重认知损害或词汇搜寻困难,通过缓慢增加剂量可以避免,但少数患者连单次25mg剂量都不能耐受。 ......