在DN的发生中,血流动力学异常起着关键的作用,甚至有可能是启动因素。其他使肾血管扩张增加肾灌注的因素包括心房利钠肽和前列腺素E产生增加、蛋白质摄入过多、肾素缺乏、对儿茶酚胺物质或血管紧张素反应性降低以及钙离子浓度改变等。血流动力学的异常可通过自分泌或旁分泌使细胞因子和生长因子释放增加,使细胞外基质蛋白的产生增加。 ......