[治疗]16﹒4 影响手术方案的因素

在决定采用某种方案进行面神经修复时，手术医师除考虑与面神经瘫痪的程度以及时间长短有关的因素外，尚必须考虑一系列其它因素。例如，当考虑舌下‐面神经吻合术时，手术医师必须仔细检查其它颅神经，看是否存在同侧或对侧舌咽神经、迷走神经或舌下神经的瘫痪，这在颅底手术或侧颈部肿瘤切除术后的患者并不少见。应用副神经作为替代神经，有一些特殊考虑。因为牺牲此神经要付出肩膀运动不能的代价，导致手臂的外展不能。在老年患者，通常采取恢复面部肌肉组织的动力支持，而不是真正的恢复面部肌肉组织的神经支配。因为年龄越大，神经的再生潜能越小 ......