结核杆菌致病不仅取决于细菌的数量、毒性,还取决于机体免疫状态。被激活的巨噬细胞就可直接发挥吞噬和杀灭大部分结核杆菌,并在局部发生细胞分裂,形成上皮样细胞和结核结节,有利于结核病灶的局限。但若感染结核杆菌数量多且毒性大或机体的变态反应过强,反而可加剧炎症反应,发生大片干酪样坏死,造成严重组织损伤,又可为结核杆菌播散创造条件,使结核病灶播散,导致病情恶化,对机体不利。因此结核杆菌诱导的免疫反应具有双重作用。 ......