颞颌关节是由颞骨的下颌关节窝、下颌骨的髁状突及关节盘所组成。患者如受伤后不能张口,甚或牙关紧闭,可能是直接由于关节本身受伤,碎骨片嵌入关节腔内,或因咬肌血肿所致,这是属于机械性的原因所致的张口困难。颞颌关节损伤若超过2周时,由于咬肌的纤维化,此时张口困难的状态不能被全身麻醉药或肌松药解除,麻醉时多进行经鼻盲探气管插管或纤维支气管镜引导下气管插管。 ......