[并发症]（四）心肌穿孔

由于电极导线的植入部位，心肌穿孔多发生于右心室。其发生率国外报道约为0.98%，多与操作电极导线的手法和病人的临床状况有关。心脏过大，心室壁薄，心功能差者（如扩张型心肌病、老年人）较易发生。心肌穿孔可以是无症状的，或因起搏阈值升高而被发现。导线致心肌穿孔的处理，取决于起搏系统的功能和临床后果。心肌穿孔如引起血流动力学变化则必须紧急处理，如临床表现和超声心动图都提示心包填塞则应行心包穿刺引流。任何时候回撤心肌穿孔的导线都可能导致心包积血。 ......