经皮肾镜取石术(PCNL)能快速去除结石,但术后康复时间较长以及手术并发症相对较高。其主要适应证有:①上段输尿管体积巨大的结石(第3腰椎水平以上)。远段输尿管狭窄.行各种尿流改道手术的输尿管上段结石患者。对于伴有肾积水的嵌顿性输尿管上段结石,PCNL具有明显的优势,理由如下:①对于伴有肾脏积水的输尿管上段结石,积水的肾脏行穿刺、扩张简单,不容易造成肾脏损伤,只要从肾脏中、上盏进针,即能进入输尿管上段进行碎石,部分肾重度积水患者,无需超声或X线引导。可同时处理同侧肾结石。 ......