[诊断]【诊断与鉴别诊断】

胃食管反流病的诊断应基于：①有明显的反流症状。如患者有典型的烧心和反酸症状，可做出胃食管反流病的初步临床诊断。对有典型症状而内镜检查阴性者，用质子泵抑制剂作试验性治疗（如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7天），如有明显效果，本病诊断一般可成立。有条件可行24小时食管p H监测，如证实有食管过度酸反流，诊断可成立。对症状不典型患者，常需结合内镜检查、24小时食管p H监测和试验性治疗进行综合分析来做出诊断。对有吞咽疼痛，同时内镜显示有食管炎的患者，应与感染性食管炎（如真菌性食管炎）、药物性食管炎等鉴别。 ......