[治疗]二、增加缺血心肌的供血

临床上常用的硝酸盐类药物和钙拮抗剂都是通过其扩张冠状动脉的作用，增加缺血区的血液供应。近些年来的研究发现，当冠状动脉固定性狭窄＞ 90%时，血管扩张剂使缺血区心肌血流的增加更多来自于侧支循环。硝酸盐类和钙拮抗剂在抗心绞痛作用上的另一差别是前者主要扩张静脉系统，减少回心血流量，降低心肌前负荷，使心肌耗氧量减低，后者则主要扩张动脉系统，降低血压和心脏后负荷而减少心肌耗氧量。所以从理论上讲硝酸盐类药物与钙拮抗剂合用在抗心绞痛的疗效上有协同作用。 ......