[鉴别诊断]（二）主动脉夹层

近年来发现主动脉夹层并不是罕见的疾病，起病有类似急性心肌梗死的前胸痛，但更为突然，起始即极为剧烈，根据夹层累及的部位不同，疼痛可极为广泛，背部、腰部、颈部、腹部或下肢，可同时有相应的脏器受累的症状和体征。急性心肌梗死出现休克现象血压都很低。主动脉夹层本身无特异性心电图改变，但累及冠状动脉时可并发急性心肌梗死，多累及右冠状动脉，发生于下后壁梗死。 ......