[治疗]第七节 蹄铁形肾结石的处理

蹄铁形肾是融合肾中最常见的一种，两肾下极在脊柱大血管之前互相融合，形成马蹄形异常。融合部分为肾实质和结缔组织构成，称峡部。偶有峡部血管同时供应双肾，盲目切断可致肾脏部分缺血坏死。如果单侧肾结石且无功能行肾切除时，先结扎肾蒂，再断峡部，减少出血。由于输尿管在肾盂高位开口，以及肾盂受肾融合的限制，不能正常旋转，输尿管跨过峡部，尿液引流不畅，所以ESWL治疗蹄铁形肾结石患者的排石率、排空率均低于一般肾结石病人。 ......