[治疗]15. 为什么清创处理颅脑火器伤的伤口特别强调受伤时间？

枪弹造成头皮、颅骨、硬脑膜及脑组织贯通性或非贯通性损伤称为颅脑火器伤，它是脑外伤最致命的一种创伤，已经成为90%以上伤者直接死亡原因。然而，有些病人死亡时脑损伤并不十分严重，只是因为失去最佳清创手术时间导致颅内感染，最终殒命。颅脑火器伤一旦感染，其轻重随感染时间不同而不同，处理原则也不尽完全一致，需要分期处理。晚期处理:伤后超过7天的病人伤口感染非常严重,暂不宜再行清创处理，除加强全身抗感染和营养支持疗法外，伤口须勤换药，保持伤口引流通畅，直至感染病灶完全消失后再做颅内手术处理。 ......