318.有哪些头孢菌素可致肾损伤?哪类头孢菌素肾毒性最强?

头孢菌素类抗菌药根据其抗菌谱、抗菌活性、对β -内酰胺酶的稳定性分为四代。这类药物多数主要经肾脏排泄，均有不同程度的肾毒性，但主要以第一代头孢菌素多见。头孢菌素类抗菌药所致的肾损伤主要表现为急性肾小管坏死和急性间质性肾炎，其发生机制与药物自身作为抗原或半抗原诱发机体的免疫反应有关。其所致的肾损伤还可以伴有肾外表现，如药物热、药疹、消化系统不适、肝损伤等。 ......