33.怎样评价体内的水负荷状态?

体格检查是重要的评价身体水负荷的手段，也是临床医师的基本功。下列体征往往说明水负荷过重: ①下肢水肿，严重时外阴部、腰骶部出现水肿，甚至出现腹水和胸腔积液.半卧位时颈静脉充盈,压迫肝脏时颈静脉充盈加重。血压除了受到水负荷的影响外，也受到心功能、外周血管阻力的影响，用于判断水负荷并不可靠。一些辅助检查可用于水负荷过重的判断: ①胸部X线平片显示心脏增大. ......