168.慢性肾脏病为何会不断进展?

慢性肾脏病( CKD )进展的原因有: ①原发病进展。原发性疾病不控制会不断损毁肾脏结构，导致肾功能逐渐下降。由于肾脏滤过功能的主要结构是构造精细的肾单位，一旦毁损就无法再生，肾脏功能主要靠剩余的肾单位来承担。加重肾脏负担的主要危险因素包括高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟、贫血、高脂血症、营养不良、尿毒症毒素(如甲基胍、甲状旁腺激素、酚类)蓄积等。在这些因素中，因血容量不足(低血压、脱水等)或肾脏局部血供急剧减少致使残余肾单位低灌注、低滤过状态是导致肾功能急剧恶化的主要原因之一。 ......