[发病机制]四、发病机制与病理解剖

本病发病机制较为复杂，细菌和毒素作用，以及变态反应均不同程度的在发病中起作用。部分病原菌被单核-巨噬细胞吞噬后可在其中繁殖，并随血流播散到全身各部位（主要是肝、脾和骨髓等处）进一步繁殖，引起组织细胞的变性、坏死。当病灶部位的T淋巴细胞被细菌致敏并再次接触抗原后，能释放细胞因子，趋化和激活巨噬细胞聚集于布氏菌周围，不断吞噬和杀灭布氏菌，形成包裹感染灶的肉芽肿。亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖性结节和肉芽肿。慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。 ......