[诊断]四、诊断与评估

十二指肠外瘘的早期诊断是其成功治疗的关键。诊断的过程也是对十二指肠外瘘及其并发症与各项治疗措施可行性的评估过程。因此，诊断包括明确十二指肠外瘘的诊断与并发症的诊断。直接经腹壁瘘口造影与消化道造影是常用的有效诊断肠外瘘的客观诊断方法。B超虽可帮助诊断腹腔内有无积液或脓肿，但因有肠胀气而欠准确，更无助于诊断肠瘘是否存在或明确肠瘘所在部位。因肠外瘘常伴有内稳态失衡、营养不良及器官功能损害，因此，除明确有无瘘以外，还应对内稳态、营养情况及肝、肾、心、肺等重要器官进行检查，明确有无改变或功能损害，避免因未察觉这些方 ......