[治疗]五、利斯的明　Rivastigmine

利斯的明又称卡巴拉汀、艾斯能、利凡斯的明、利伐替明。为类白色或微黄色结晶粉末。其结构与乙酰胆碱（ Ach ）相似，可作为底物与胆碱酯酶（ AchE ）结合形成氨基甲酰化复合物。此时， AchE处于被抑制状态，直到酯位上的甲酰基部分被羟基取代才恢复其活性，即产生所谓的“假性不可逆性”抑制。其结果是在相当长的时间（约20小时）内阻止了Ach的进一步水解，从而促进胆碱能神经的传导，可缓解因胆碱能功能缺陷所致的认知功能障碍。适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆。1 ． 5mg ，每日2次，在至少两周后增加剂量至3mg ......