[治疗]（三） 如何应用本共识指导临床

Hp根除治疗失败的患儿应采用“个体化治疗” ，分析其失败原因和提出处理方法。具体建议如下：了解患儿以前治疗时用药的依从性,判断治疗失败的原因。但研究显示目前欧洲儿童Hp感染的根除率仅为65.6% ［ 24 ］ ，原因与抗生素耐药有关，最主要是克拉霉素耐药，而阿莫西林、呋喃唑酮和铋剂很少产生耐药。进行地区耐药率监测，有助于了解人群中感染Hp耐药率变迁并指导Hp根治方案，有助于提高首次治疗的根除率，避免耐药菌株的产生。比利时一项长达12年的研究显示，首次治疗失败的87名患儿中有39名产生继发性耐药，提示继发性 ......