[病理生理]第二节 病理生理

正常成人二尖瓣瓣口面积为4～6cm2，正常情况下，不管心排血量如何，左房与左室之间的血流都不产生任何障碍。当二尖瓣口狭窄的程度达到2cm2时，则血流动力学发生变化，左房压力和心排血量受到影响，此时血流从左房进入左室时遇到阻力，血流通过瓣口时发生紊乱，临床上开始出现轻度症状。因此，中度二尖瓣狭窄时，循环障碍只发生在狭窄的二尖瓣口，而重度二尖瓣狭窄时，则除在狭窄的二尖瓣口有循环障碍外，肺小动脉狭窄成为第二重循环障碍。也有人认为，风湿性心肌炎、同时存在的缺血性心脏病、二尖瓣的僵硬强直或右心室功能的异常等，可能也 ......