[鉴别诊断]四、鉴别诊断

情感或精神因素导致的胸部不适或胸痛:又称为心脏神经症,多见于中青年女性或更年期妇女。可有ST段移位，或者T波变化，应做普萘洛尔（心得安）试验，多数服心得安后心电图变为正常。对ST段或T波发生改变的病人还应行运动负荷试验，甚至超声心动图、放射性同位素检查，仍不能肯定者作冠状动脉造影。食管痉挛和食管贲门失迟缓症:以疼痛和吞咽困难为主要表现,硝酸酯类有效，吞咽常为胸痛的诱因，尤其进冷的食物，可放射至背部、颈部和下颌，每次持续数分钟或者数小时，活动不增加疼痛，但可与情绪有关。腹部压痛和反跳痛，腹部超声、胸腹部X线 ......