[鉴别诊断]五、原发性系统性淀粉样变性

原发性系统性淀粉样变性与MM同属恶性浆细胞病范畴，MM可以伴发系统性淀粉样变性［ 21 ］。常表现为舌体肥大（巨舌）、心肌肥厚、传导阻滞、心功能不全、蛋白尿、血尿、肾功能不全、胃肠功能紊乱、吸收不良、肝脾肿大、周围神经病变及其他系统症状（如胸腔积液、关节肿痛、凝血。但是，原发性系统性淀粉样变性患者骨髓中无骨髓瘤细胞浸润，骨骼无溶骨性病变，无高钙血症、高粘滞综合征，是与轻链型MM的不同之处，进行骨髓穿刺、骨骼X线检查、有关血液生化检查即可鉴别。 ......