[概述]小结：出血预防更重要

急性胃食管曲张静脉破裂出血是门静脉高压症最凶险的合并症，可诱发脑病和肝衰竭、或直接因出血致死。肝硬化病人生存期间，胃食管静脉曲张的发生率高达80%～90%，至少有30%的代偿性肝硬化、60%的失代偿性肝硬化病例诊断时已有胃食管静脉曲张，其中约20%已重度，轻、中度的每年有4%～10%发展至重度，取决于肝硬化的程度。肝硬化病人应定期内镜检查，在曲张静脉未达出血高危时即须采取可能的降压治疗，主要是药物控制门静脉压。肝功能“滑坡”是出血最重要的高危因素，出血又是肝衰竭最重要的诱发因素，要把胃食管静脉曲张出血放在 ......