[治疗]膝关节翻修的显露

对于既往做过手术的膝关节，术前充分计划好手术的入路很关键，既往手术可能会造成膝关节皮肤严重瘢痕形成，瘢痕可深达深筋膜甚至达到骨骼。这种瘢痕组织增生可能是多重切口、引流窦道或陈旧的坏死皮肤造成的，由于组织弹性的丧失和膝关节囊的增厚，使得人工全膝翻修术中显露手术野尤为困难。如果以前膝关节做过多次手术，计划皮肤切口时对膝关节血供的了解就很重要。对于僵硬的膝关节，尤其曾经进行过关节成形术的膝关节，需要予以特别考虑。但膝关节长期制动将引起关节僵硬。2周内，如果进行早期清创灌洗有可能保留关节假体，达到根除感染的目的， ......