[速览]手部开放性骨折

当伤口已清洗、检查，并制订出伤口闭合的计划后，仍存在骨折，应随后予以考虑。通常应将骨折复位，如果需要，可用细克氏针给予固定以便在软组织愈合后尽早允许手指活动。这种固定方法也有利于观察伤口和更换敷料，而不会影响骨折的对线。用克氏针可在直视下或经皮固定骨折，以维持正常的解剖位置。进一步的，伤口和受损的皮缘在张力下进行缝合可引起坏死，因为在第1个48小时内，水肿的加重将产生更大的张力。尽管近来的报道建议，初次治疗时进行彻底的冲洗和清创就足够了，但在冲洗和清创后，伤口组织的活力可疑且仍存在污染时，则应使用抗生素。 ......