[治疗]四、要重视硝酸酯类药物耐药性问题

尽管硝酸酯类耐药性问题早于100年前人们就发现了，但近20余年来人们才真正加以重视，在应用硝酸酯类药物过程中，硝酸酯类耐药现象是经常遇到的问题。假性耐药往往指血管外因素所致的硝酸酯耐药现象，多发生在应用硝酸酯药物治疗24～48小时内，即使一开始应用尽管硝酸酯药物剂量大，但无血流动力学效应，假性耐药发生原因与神经内分泌反馈调节和循环血容量扩张所致。血管对交感神经递质反应性增加或NO介导性血管扩张作用减低等原因。 ......