[治疗]8﹒4 胸腔穿刺

适应证：诊断性抽液以确定胸腔积液的病因(侧卧位X胸片示>10mm的自由流动液体)。选择叩诊时浊音最强处(或呼吸音降低)或在B超引导下(胸水较少或局限时)选择引流部位。局部消毒并用1%利多卡因局部浸润麻醉(25号针头和5ml注射器),用利多卡因浸润胸膜。用16～22号针头或导管在肋骨上缘缓慢进针,以避开神经血管束，轻轻回抽直到胸水被吸引出来。拔出针头同时插入胸腔穿刺导管，并通过三通开关将其连接到50ml注射器和引流装置上。并发症：肺破裂（气胸），出血，感染，空气栓塞，低血压，脾、肋间动脉或肝破裂。 ......