[速览]三、肾 盂 肾 炎

急性肾盂肾炎是上尿路的急性感染，多数累及肾盂，也可能累及肾实质。1%～2%的孕妇会并发肾盂肾炎，危险因素包括无症状性菌尿、肾盂肾炎病史、肾脏畸形、肾结石等。典型症状为发热、寒战、肋脊角压痛,其他还有排尿困难、恶心、呕吐、呼吸系统症状等。首选β内酰胺类或庆大霉素,氟喹诺酮类由于对软骨发育有影响禁止孕期使用。如果静脉抗生素应用48小时后症状仍未减轻,则需进行肾脏超声以排除肾周脓肿或肾结石。若肠球菌可疑推荐使用哌拉西林‐他佐巴坦3.375g静脉滴注，每日2～3次，或亚胺培南‐西司他丁250～500mg静脉滴注， ......