[治疗]（三）心脏损伤

中心静脉穿刺置管术导致心脏损伤虽然罕见，但症状严重，如心包压塞可危及患者生命，所以应当引起重视。心脏损伤并非由于穿刺针直接误伤所致，主要原因是导管尖端穿破心壁或血管管壁，可发生在上腔静脉、右心房和右心室，以右心房多见。如果所使用的导管硬度较大，导管插入过深，患者心跳过快，导管活动幅度较大（如经外周静脉插管时上肢活动导致静脉导管大幅度移动）等，导管尖反复磨擦心房壁，可导致心房穿孔。心包压塞的临床症状和体征主要为突然发绀、显著低血压、心动过缓或心动过速、颈静脉怒张、脉压变小、中心静脉压升高和呼吸困难。安置深静 ......