Toth和Lappert于1991年首先提出了保留皮肤的乳腺切除(skin-sparing mastectomy,SSM)[ 6]。这项手术的指征是早期(Ⅰ期和Ⅱ期)乳腺癌患者、预防性乳房切除术的患者,以及希望通过最大范围的保留皮肤获得最佳美观效果的患者(图23-1)。手术将切除乳腺、乳头-乳晕复合体、活检瘢痕,以及表浅肿瘤表面的皮肤。1999年,Kroll与其同事对比了114例行SSM、即刻乳房重建术及40例未进行SSM治疗的患者,肿瘤大小为T1或T2的患者,6年随访结果显示SSM组的局部复发率为7.0 ......