社区综合干预是以社区为基础,充分发挥社区政府、医疗卫生机构、三级医疗预防保健网和群众组织的作用,针对疾病主要危险因素开展健康促进活动,促进政策和环境的改变,开展健康教育,进行生活行为和方式的干预,发展多方位服务。以提高人群的自我保健意识和社区整体健康水平。针对慢病危险因素,开展慢病防治需求教育,普及慢病医学知识,提高自我保健意识和技能,针对慢病危险因素,进行危险因素干预教育。重点人群教育:对慢性病病人及家属开展控制相应慢性病病情发展,减少并发症及自我管理的教育,如自测血压和血糖的技能、合理膳食营养的健康教 ......